مقابلة مع كيث ألفرسون، مدير المركز الدولي للتكنولوجيا البيئية التابع لبرنامج الأمم المتحدة للبيئة في أوساكا، اليابان. أنتج المركز مجموعة من تقنيات معالجة/ تدمير نفايات الرعاية الصحية، وهو منشور علمي وعملي يغطي جميع جوانب النفايات الطبية - وهو موضوع ذو صلة وثيقة بجائحة فيروسات التاجية المستجدة كوفيد 19.
يرجى وصف الوثيقة وكيف يمكن أن تساعد في هذا الوباء الحالي؟
تهدف الخلاصة إلى مساعدة الحكومات الوطنية والمحلية والمنظمات الصحية والبلدان في تقييم واختيار التقنيات المناسبة لتدمير نفايات الرعاية الصحية. ويمكن أن يساعد أولئك المسؤولون عن تخطيط وإدارة الزيادة الكبيرة في النفايات الطبية نتيجة لهذا الوباء العالمي.
ما هي نفايات الرعاية الصحية؟
نفايات الرعاية الصحية هي جميع النفايات الناتجة عن مرافق الرعاية الصحية والمختبرات الطبية ومرافق البحوث الطبية الحيوية، وكذلك النفايات من مصادر ثانوية أو متفرقة. وعلى الرغم من أن المستشفيات تنتج الجزء الأكبر من نفايات الرعاية الصحية من حيث الحجم، إلا أنها تشكل جزءاً صغيراً من إجمالي عدد المصادر.
تشكل المعالجة والتخلص غير السليم من نفايات الرعاية الصحية مخاطر جسيمة لانتقال الأمراض الثانوية بسبب التعرض للعوامل المعدية بين ملتقطي النفايات، والعمال في مجال النفايات، والعاملين في المجال الصحي، والمرضى، والمجتمع بشكل عام حيث يتم التخلص من النفايات بشكل غير صحيح.
إن الحرق في الهواء الطلق والحرق بدون مراقبة كافية للتلوث يعرض عمال النفايات والمجتمع المحيط بها إلى ملوثات سامة في انبعاثات الهواء والرماد.
ما مقدار النفايات الطبية التي ينتجها المستشفى العادي؟
يظهر تقييم بيانات معدل توليد النفايات من جميع أنحاء العالم أن حوالي 0.5 كجم لكل سرير في اليوم يتم إنتاجه في المستشفيات. ومع ذلك، فإن هذا الرقم، والتكوين الأساسي للنفايات، يختلفان اختلافاً كبيراً حسب السياق المحلي، حيث تولد البلدان ذات الدخل المرتفع مستويات أعلى بكثير من النفايات والمواد البلاستيكية، على سبيل المثال، غالباً ما تشكل أكثر من نصف جميع النفايات الطبية. بسبب هذا التنوع الهائل، لا يوجد حل واحد أفضل للتعامل مع النفايات الطبية.
توفر الخلاصة منهجية قوية لتحليل احتياجات توليد نفايات الرعاية الصحية وتكوينها والتخلص منها واختيار التقنيات المناسبة كجزء من نظام إدارة النفايات المحلية.
ما هو نوع المخلفات الطبية الأكثر خطورة من حيث انتشار الأمراض المعدية؟
يمكن تصنيف نفايات الرعاية الصحية وفقًا للتصنيفات العامة التالية: نفايات الأدوات الحادة والنفايات المرضية والنفايات المعدية الأخرى والنفايات الصيدلانية بما في ذلك النفايات السامة للخلايا والنفايات الكيميائية الخطرة والنفايات المشعة والنفايات العامة (غير الخطرة).
بشكل عام، ما بين 75 و 90 في المائة من النفايات التي تنتجها مرافق الرعاية الصحية هي نفايات عامة غير خطرة (غير معدية وغير خطرة) ، قابلة للمقارنة بالنفايات المنزلية. النفايات المعدية هي نفايات يُشتبه في احتوائها على مسببات الأمراض (البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات أو الفطريات المسببة للأمراض) بتركيز أو كمية كافية لتسبب المرض في المضيفات الحساسة.
تتحدث المجموعة عن فصل النفايات الطبية. ماذا يعني هذا الفصل؟
يعتبر الفصل عنصراً هاماً في إدارة نفايات الرعاية الصحية بكفاءة. من خلال فصل النفايات الخطرة عن النفايات غير الخطرة يمكن للمرء أن يقلل بشكل كبير من حجم النفايات التي تتطلب معالجة متخصصة. وتشمل العناصر الأخرى لإدارة نفايات الرعاية الصحية تصنيف النفايات، وتقليل النفايات، والحاويات، وترميز اللون، ووضع العلامات، واللافتات، والمناولة، والنقل، والتخزين، والمعالجة والتخلص النهائي. وبالطبع، فإن الحفاظ على مثل هذا النظام يتطلب تدريباً مستمراً وتخطيطاً ووضع ميزانية ورصد وتقييم وتوثيق وحفظ السجلات.
ما الذي يجب أن تفعله الدول لتنفيذ سياسة إدارة النفايات الخاصة بالنفايات الطبية؟
عملية إضفاء الطابع المؤسسي على نظام جيد لإدارة نفايات الرعاية الصحية هي عملية معقدة. ينطوي على تقدير وتقييم للممارسات الحالية، وتقييم خيارات إدارة النفايات، ووضع خطة لإدارة النفايات، وإصدار سياسات ومبادئ توجيهية مؤسسية، وإنشاء منظمة لإدارة النفايات، وتخصيص الموارد البشرية والمالية، وتنفيذ الخطط وفقًا لجدول زمني محدد، بالإضافة إلى برنامج التدريب الدوري والمراقبة والتقييم والتحسين المستمر.
كيف يمكن لهذه المجموعة أن تثري المعلومات بشأن إدارة نفايات الفيروسات التاجية للمستشفيات؟
إن البلدان والمدن والمؤسسات التي استخدمت هذه الخلاصة، أو غيرها من الأدوات المشابهة، والتي طورت نظاماً لإدارة النفايات التشغيلية، هي أكثر قدرة على التعامل مع طفرات النفايات الطبية المرتبطة بالكوارث، بما في ذلك الوباء المستمر. تشمل أفضل أنظمة إدارة النفايات الطبية خطط طوارئ للكوارث الطبيعية، بما في ذلك الأوبئة.
ومع ذلك، تعد الخلاصة أداة للحد من المخاطر، وهي مفيدة للغاية وذات صلة بالاستجابة للجائحة على مدى زمني متوسط إلى طويل الأجل من شهور إلى سنوات، ولكن يجب استكمالها بمبادئ توجيهية للاستجابة السريعة لعمليات الطوارئ في الوقت الحقيقي.
ما هي العمليات الأساسية المتضمنة في معالجة نفايات الرعاية الصحية؟
هناك أربع عمليات أساسية متضمنة في معالجة نفايات الرعاية الصحية وهي: العمليات الحرارية والكيميائية والإشعاعية والبيولوجية.
ومع ذلك، فإن الواقع المؤسف في جميع أنحاء العالم هو أن كمية هائلة من نفايات الرعاية الصحية، بما في ذلك النفايات الناتجة عن استجاباتنا للوباء، إما أن تُساء معاملتها بتقنيات تتم صيانتها بشكل غير صحيح، أو لا يتم معالجتها على الإطلاق.
لمزيد من المعلومات يرجى التواصل مع كيث ألفيرسون: Keith.Alverson@un.org
